一、慢性酒精中毒
在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%，這樣肝硬化病因在我國則比較少見。
二、代謝紊亂
銅代謝紊亂，見于肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂，見于血友病、纖維性囊腫病、半乳糖血癥、遺傳性出血性毛細血管擴張癥，以上情況與遺傳代謝缺陷有關，均可導致肝硬化。
三、寄生蟲感染
血吸蟲感染在我國南方多見，可導致血吸蟲病，進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發生肝硬化。
四、病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發展成肝硬化，稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化，可以直接演變為肝硬化，尤其是慢性活動性肝炎，甲型肝炎一般不會引起肝硬化。
五、營養失調
此觀點引起肝硬化的問題各學者多有爭論。多數認為，營養失調引起脂肪肝，然后導致肝細胞壞死、變性直至肝硬化。同時有營養不良者可降低肝細胞對致病因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。如果不加以注意和治療，任其發展也有可能發展為肝硬化。
六、肝臟瘀血
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征。均可使肝內長期瘀血缺氧而導致肝小葉中心區肝細胞壞死、萎縮和消失，網狀支架塌陷和星芒狀纖維化，稱淤血性肝硬化。
七、化學毒物或藥物
很多化學毒物或藥物可損傷肝臟，長期或反復地接觸工業毒物，或使用藥物。可產生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎，進而發展為大結節性或小結節性肝硬化。
八、其他因素 肝硬化出血病因
1、血管出現凝血現象：肝硬化時單核巨噬細胞系統功能障礙，不能有效清除促凝物質，再加血管內皮受損，激活凝血系統，發生廣泛的血管內凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障礙。另外，凝血還可致繼發性纖維蛋白溶解增強，使血液由高凝狀態轉化為低凝狀態而發生出血。
2、抗凝物質不斷增加：肝素是重要的抗凝物質，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化時肝臟合成肝素酶減少，使血循環中肝素增多，血液不易凝固。
3、血小板數量減少及功能異常：血小板在整個止血過程中占有重要地位，其質與量的下降均不利于止血。嚴重肝硬化時往往伴有脾腫大和脾功能亢進，使大量血小板滯留脾內，破壞加快。
4、患者體內的血管受損：肝硬化時還由于門靜脈壓力增高，食管與胃底靜脈曲張，易被損傷而破裂出血。肝硬化時血管內皮損傷，毛細血管通透性增加，是肝硬化出血的原因之一。
5、纖維蛋白溶解增加：凝血過程的最后階段是形成纖維蛋白，纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。肝硬化時肝臟不能有效地清除纖維蛋白酶的激活物，因而增加了纖維蛋白的溶解。
早期性肝硬化 -癥狀
1、突然出現食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。
2、少數人在發病前有類似感冒的癥狀。
3、無明顯誘因而突然出現神疲乏力、精神倦怠、兩膝酸軟等。
4、鞏膜、皮膚、小便發黃或濃茶色。
5、右肋部有隱痛、漲痛、刺痛或灼熱感。
6、手掌，特別是大、小魚際部分和指端掌面的皮膚充血性發紅。
7、在兩耳廓相應的肝點區，有一結節隆起，輕壓此點時，疼痛較其他部位明顯。
8、面色黎黑無光澤，全身皮膚表面可見蜘蛛痣。
9、腹部膨隆，腹壁上靜脈暴露明顯。下肢水腫明顯，甚至全身水腫，小便少。