關于李斯特菌病的檢查介紹

　　1.血常規

　　患者血白細胞總數常增高，分類中以中性粒細胞增多明顯，單核細胞并不增多。

　　2.腦脊液常規

　　腦膜炎患者腦脊液大多外觀混濁，白細胞數為（100～10000）×106/L，其中2/3為多核細胞，蛋白質含量增高達0.5～3.0g/L，而糖量降低者僅占40%，未合并腦膜炎的患者腦脊液常規多為正常，或僅有輕度蛋白質含量增高及淋巴細胞增多。

　　3.細菌學檢查

　　是診斷本病的關鍵。

　　（1）細菌涂片取膿性分泌物，穿刺液，腦脊液，活組織細胞，胎兒糞便等涂片，行革蘭染色檢查，但據報道腦脊液鏡檢有2/3的患者標本為陰性。

　　（2）細菌培養在疾病早期取血，腦脊液，骨髓，羊水，胎糞，胎盤，新生兒臍帶殘端，受損皮膚或黏膜，孕婦陰道排泄物等作細菌培養，可分離到致病菌。

　　4.血清學檢查

　　對該菌的抗體反應主要是免疫球蛋白M（IgM）抗體升高，雙份血清抗體效價遞升有助于診斷，但血清抗體檢查對本病診斷價值有限，只用于流行病學研究，主要原因是由于：

　　①該菌與葡萄球菌，鏈球菌，肺炎鏈球菌等其他革蘭陽性菌具有共同抗原，常呈交叉反應，出現假陽性。

　　②血清抗體檢測的靈敏度差。

　　③新生兒及免疫缺陷患者血清中的特異性抗體常不升高。

　　5.分子生物學檢測

　　近年來應用核酸分子雜交技術及聚合酶鏈反應（PCR）方法來進行臨床診斷，應用PCR方法可在250μl血液中測出1×104cfu的李斯特菌，敏感性強。

　　6.常規檢查

　　做X線胸片，心電圖，B超和腦CT等檢查。