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  • 發布時間:2024-05-09 19:36 原文鏈接: 關于正中神經麻痹的疾病概述

      正中神經麻痹:本病又稱遲發性正中神經麻痹,是正中神經在腕管內受壓引起。腕管位于掌根部,底部和兩側由腕骨構成,腺橫韌帶橫跨其上,形成一骨-纖維通道。

      手和腕長期過度使用引起慢性損傷,腕橫韌帶及內容肌腱均可發生慢性損傷性炎癥,使管腔狹窄是最常見的原因。其次是腕部急性損傷,橈骨遠端骨折,月骨脫位可引起正中神經急性或繼發受壓。某些全身疾病可通過腕管內容物增大,引起自發性正中神經損害。

      好發年齡為30~60歲,女性為男性的5倍,一般為單側發病,也可雙側。起病緩慢,正中神經支配區疼痛,麻木,發脹,常入睡數小時后痛醒,活動后緩解。正中神經分配區皮膚感覺遲鈍,過敏。大魚際可有萎縮,拇指笨拙無力。叩擊腕部可出現Tinel征,腕關節極度屈曲60秒,手的感覺異常可加重(Phalen試驗),腕管內壓增高。血壓計充氣超過收縮壓30~60秒可誘發患手疼痛。過度伸腕與屈腕試驗同樣引起感覺異常和疼痛加重。腕管掌側卡壓點壓痛放射痛。正中神經傳導速度減慢。

      非手術治療正中神經麻痹使腕制動于中立位,腕管內注射皮質激素。反復發作,非手術治療難以緩解者需行手術減壓。有利用內窺鏡手術的報道。

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