氯沙坦鉀氫氯噻嗪片,由杭州默沙東制藥有限公司生產,商品名“海捷亞”。本藥是第一個血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑和利尿劑的復方制劑。適用于聯合用藥治療高血壓的患者。本品為黃色橢圓形薄膜包衣片,除去包衣后顯白色。
氯沙坦-氫氯噻嗪過敏反應:血管性水腫。(見不良反應) 肝功能和腎功能損害:肝功能不全或嚴重腎功能不全(肌酐清除率≤3ml/min)的患者不建議使用本品(見用法用量)。
氯沙坦腎功能不全 抑制腎素-血管緊張素系統可導致腎功能的變化,已報道有個別敏感患者發生腎功能衰竭(特別在一些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統的病中,如有嚴重的心功能不全或腎功能異常的病人)。有些病人在停止治療后,腎功能改變可以逆轉。
雙側或單側腎動脈狹窄或獨腎的腎動脈狹窄的患者,使用影響腎素-血管緊張素系統的其它藥物可以引起血漿中尿素和肌酐升高;這些腎功能的改變可因停藥而逆轉。
氫氯噻嗪低血壓和電解失衡:和其它所有抗高血壓治療一樣,部分患者可發生癥狀性低血壓。在并發腹瀉或嘔吐時,應觀察患者有無水或電解質失衡的臨床征象,如血容量不足、低納血癥、低血氯性堿中毒、低鎂血癥或低鉀血癥。應定期進行血電解質的檢查。
對代謝和內分泌的影響:噻嗪類藥物治療會降低糖耐量。可能需要調整降糖藥包括胰島素的劑量(見藥物相互作用)。噻嗪類藥物可減少尿鈣排泄,并引起間歇性的血鈣輕度升高。顯著的高鈣血癥可能是隱性甲狀旁腺功能亢進的表現。因此在進行甲狀旁腺功能測定前應停用噻嗪類藥物。膽固醇和甘油三醋升高可能與噻嗪類利尿劑治療有關。噻嗪類藥物治療可能促發某些患者的高尿酸血癥和/或痛風。因為氯沙坦能降低尿酸,氯沙坦鉀和氫氯噻嗪聯合使用可以減輕利尿劑所致的高尿酸血癥。
其他:無論患者有無過敏或支氣管哮喘的病史,服用噻嗪類藥物都可能發生過敏反應。使用噻嗪類藥物加重或激發系統性紅斑狼瘡的病例已有報道。