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  • 發布時間:2023-09-27 10:53 原文鏈接: 關于淚小管淚囊吻合術的術中注意要點介紹

      1.勿損傷內眥動、靜脈。此血管位于內眥角7~8mm處,手術切口時應避開此處。在注射麻醉劑、分離軟組織及放置擴張器時,也應注意勿刺破或損傷血管。如發生出血,可用血管鉗或電凝止血,必要時可結扎血管。

      2.在剪斷內眥韌帶時,應注意勿損傷瞼部眼輪匝肌淺頭起端附麗處,可在內眥韌帶橫過前淚嵴處剪斷韌帶,此處恰在眼輪匝肌瞼部及眶部淺頭起端之間,這樣不會損傷眼輪匝肌纖維。

      3.在手術切開淚隔時,應沿前淚嵴將它切開,以免損傷附麗在淚隔上的瞼部眼輪匝肌隔前肌深頭纖維。該肌對保持淚囊負壓、維持淚液導流起著重要作用。

      4.在行淚小管淚囊吻合術的過程中,切忌將淚小管與其周圍組織強行分離,也不宜將淚小管阻塞段清除。因為淚小管的壁很薄,襯以復層上皮,上皮下結締組織富含彈力纖維,有伸展性,眼輪匝肌淚囊部(即Horner肌)呈螺旋狀插于淚小管水平部上皮下結締組織中,是不能將淚小管與其周圍組織截然分開的。否則會損傷淚小管,形成疤痕,牽引扭曲淚小管,阻礙淚液的導流。

      5.放置細塑料管于淚道時,一定要松緊適度,并先將上下淚點間之一段稍拉細,使呈半環狀,管之下端置于鼻前庭中,這樣塑料管既便于活動,又不會因置放太緊導致淚點撕開,也不會因塑料管置放太松影響眼球的活動。

      6.創口應對合整齊,縫線應松緊適度,否則會造成內眥角畸形,創口愈合不佳,影響外觀。

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