淋巴絲蟲病的急性期的表現：本期突出癥狀為淋巴結炎、淋巴管炎、絲蟲熱、精索炎等，特點是周期性的發作，每隔2～4周或每隔數月發作1次。每次發作多在運動或疲勞之后。有時亦見不定期的發作。發作以夏秋比其他季節為多。
（1）淋巴結炎與淋巴管炎淋巴結炎可單獨發生，但常與淋巴管炎同時發作，常見部位為腹股溝、股部、肘后及腋下等。但深部如腹腔、盆腔等亦可被侵犯，而臨床上常見者則均屬于肢體淋巴結炎尤以下肢腹股溝部及股部最為常見反復發作及同時伴有逆行性淋巴管炎為其特點除全身癥狀外，局部淋巴結腫大疼痛，其腫大程度則與感染輕重有關。
淋巴管炎為絲蟲病常見癥狀，馬來較班氏為多，好發于四肢，下肢遠較上肢為多，每次發作時可伴有發熱，多在38～39℃之間，多數持續1～3天自退，少數可達10天以上。伴發癥狀有頭痛、肌肉關節疼痛、畏寒等。常可在受累部位的皮膚出現自上而下、離心性“紅線”，即所謂逆行性淋巴管炎，一般均具有疼痛、壓痛、局部燙熱等，惟不如細菌性者重。帝汶絲蟲病最顯著的特征是急性淋巴結炎化膿后遺留的皮膚瘢痕。
（2）丹毒樣皮炎為皮內微細淋巴管炎所致，常繼發于淋巴結炎和淋巴管炎，亦可單獨發生。因其發作時皮膚一片紅腫，狀似丹毒，故稱之丹毒樣皮炎，俗稱“流火”，多伴發熱，其熱度高低與發作輕重有關。每次發作時間一般較淋巴結炎、淋巴管炎持續時間為長。
（3）絲蟲熱周期性發熱有時先有寒戰，體溫可高達40℃，2～3天后自退，亦可持續達1周。有的僅有低熱，無寒戰，局部無淋巴管炎或淋巴結炎可見，有時伴腹痛。此種發作可能由于深部淋巴結炎及淋巴管炎所引起。
（4）精索炎、附睪炎、睪丸炎為班氏絲蟲成蟲寄居于精索、附睪、睪丸鄰近的淋巴管內引起所在淋巴管炎及其間質炎癥。表現為發熱，一側陰囊內疼痛，可自腹股溝向下蔓延至陰囊內，并可放射至大腿內側，部分病例表現為絞痛。局部檢查除可觸及附睪、睪丸腫大外，更主要的是精索結節性腫塊，且具有明顯壓痛，持續數日后由于局部炎癥消退，腫塊變小而較硬，可重復發作，局部腫塊亦隨每次發作逐漸增大。由于絲蟲病變極少引起輸精管本身病變而精液內仍有精蟲存在，因此陰囊內絲蟲病很少引起不育。
（5）肺嗜酸細胞浸潤癥主要表現為畏寒、發熱、咳嗽、哮喘、肺部呈游走性細胞浸潤等；痰中多有嗜酸性粒細胞與夏科－萊登晶體，外周血象中白細胞總數可高達40×10/L，嗜酸性粒細胞增多，自20%～30%不等。血中微絲蚴多數陰性，抗微絲蚴抗體滴度高，IgE水平高。用乙胺嗪治療有效，治療者不但癥狀緩解，且可出現成蟲死亡所引起的結節等；其他癥狀尚有蕁麻疹及血管神經性水腫等。有認為本癥是一種“隱伏的絲蟲病”，宿主的免疫系統可很快清除血內微絲蚴，所以血內難于找到病原體，但肺常可發現微絲蚴集聚而形成的嗜酸性粒細胞灶點。推測本癥病原主要系由非人類絲蟲引起。