淋巴瘤樣接觸性皮炎，真皮內尤以真皮深層血管附屬器周圍可見多形性細胞浸潤，包括淋巴細胞、漿細胞、組織細胞及少許嗜酸性粒細胞，其中淋巴細胞可見異型改變，核大、深染、形態不規則，可有不典型分裂象。浸潤細胞可破壞血管，深入至皮下引起脂膜炎和灶狀脂肪壞死。出現異物巨細胞反應和多種炎細胞浸潤。血管炎在炎癥少的部位更明顯，主要侵犯細動脈，血管內皮細胞腫脹，腔內血栓形成，管壁有纖維素樣變性及炎細胞浸潤，浸潤中可見上述異型淋巴樣細胞。浸潤區內皮膚附屬器常被破壞。少數病例真皮內可見少量上皮樣細胞和多核巨細胞。
肺部浸潤主要有小淋巴細胞、漿細胞和不等量的異型淋巴細胞。異型淋巴樣細胞胞質豐富，有泡狀核及嗜堿性核仁。炎癥侵犯血管壁，并彌漫于間質內，有壞死，核分裂象明顯。腎損害主要為腎間質浸潤和血管炎。中樞神經損害亦為壞死性血管炎及異型淋巴細胞浸潤。