目前醫學上還沒有徹底治愈下肢深靜脈血栓后遺癥的手段。藥物溶栓和介入治療對下肢深靜脈血栓后遺癥沒有意義。介入支架治療的效果差,通暢率低。手術架橋或轉流的效果同樣很差,且存在手術風險。中醫中藥治療仍缺乏循證醫學的支持。
因此,治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進深靜脈管腔再通。
下肢深靜脈血栓后再通后是否可以手術治療
如果B超復查發現下肢深靜脈已經完全再通,這時還必須做CT了解髂靜脈通暢情況。如果髂靜脈也排除閉塞狹窄,病人又有小腿潰瘍的情況下,則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況,一般采用保守治療。
下肢深靜脈血栓發生后如果沒有再通,該如何治療
如果下肢深靜脈B超或髂靜脈CT提示深靜脈仍然存在阻塞的情況,首先考慮保守治療。保守治療方法包括:(1)壓力治療;(2)藥物治療。壓力治療效果優于藥物治療。
壓力治療對下肢深靜脈血栓后遺癥的治療意義何在
下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的,而壓力治療就是通過消除這種壓力而達到治療目的。常用的壓力治療方法分為:(1)間歇性充氣泵壓迫治療;(2)帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優于彈力襪。
治療下肢深靜脈血栓后遺癥的藥物
嚴格意義來講,醫學上還沒有治療深靜脈血栓后遺癥的有效藥物。但是,在采用壓力治療的同時,輔助用些藥,可以增加治療的效果。