1、與早期牙周炎：是否有附著喪失和牙槽骨吸收是鑒別二者的關鍵，必要時刻拍攝X線片以確診。
2、與血液病引起的牙齦出血：白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病與可引起牙齦出血，有關的血液系統檢查有助于排除上述疾病。
3、與壞死性潰瘍性齦炎：壞死性潰瘍性齦炎除牙齦自發性出血外，還有齦乳頭和邊緣齦的壞死，且該病患者的疼痛比較明顯。
4、與艾滋病相關性齦炎此病是艾滋病感染者較早出現的口腔癥狀之一。臨床可見，游離齦緣呈明顯的火紅色線狀充血帶，稱作牙齦線形紅斑，附著齦可有點狀紅斑，有刷牙后出血或自發性出血。在局部刺激因素去除后，牙齦的充血仍不消退。血清學檢查有助于確診。