心臟起搏器植入術后的患者：心臟起搏器多應用Zinner二極管保護起搏器電路，當高能電被感知后二極管開關閉合產生短路，使起搏器能耐受距起搏器2～4英寸距離的400J電能。但如果電極板距離心臟起搏器過近，則有可能導致起搏器的閾值升高，急性或慢性感知障礙，起搏器頻率奔放，可逆或不可逆的微處理器程序改變等。既往指南建議放置的電極片應距離起搏器至少2.5cm，而新近指南則強調放置電極片或電極板位置不要導致除顫延遲，應該避免將電極片或電極板直接放在植入器械之上。因此對安置了起搏器的患者行電復律（電除顫）時應采取以下措施：盡可能用最低有效電能量；電極板放置位置應距離起搏器不少于10cm（國內經驗做法）；盡量用前后位放置電極板；電擊后立即測試起搏器功能，重新程控起搏器。
懷孕期間的電復律（電除顫）：患者懷孕期間可能會發生多種快速心律失常，有時需要電擊治療。電復律（電除顫）時，到達胎兒心臟的電能很小，引起胎兒室顫的幾率很低。國內外均有報道孕婦接受多次高能電復律治療，而分娩的嬰兒正常。說明懷孕期間電復律（電除顫）是安全的。但實施電復律時仍應檢測胎兒心電圖，盡量選擇低而有效的電能量。
洋地黃中毒所致心律失常：原則上，洋地黃中毒時禁忌電復律（電除顫）治療，但是，若快速心律失常伴有嚴重血流動力學障礙需禁忌電復律（電除顫）時，應從低電能（5J）開始，無效時逐漸加大電能，必要時可于復律前靜脈注射利多卡因或苯妥英鈉，盡量減少或避免嚴重室性心律失常發生。