認為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、神經精神因素等,通過不同途徑或機制,導致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱,均可促發潰瘍發生。了解一些引起球后潰瘍的病因知識,有助于我們更好的治療和預防球后潰瘍。
引起潰瘍發病的原因有以下幾個方面。
(1)環境因素:①在環境因素中,飲食的情況首當其沖。比較公認的觀點是飲食不規律可能增加潰瘍病的危險性,生冷和對胃有刺激的食物常常可以引起潰瘍病的復發。②個人的不同習慣常與球后潰瘍的發病有關,如長期吸煙者的球后潰瘍發病率明顯高于不吸煙者。③工作高度緊張的職業易致球后潰瘍發生,這僅為一般的印象,無確切的證據,但從就診的病人來看,知識分子患球后潰瘍的比例相當大。④另外已經明確阿斯匹林可以破壞胃酸分泌的自身調節作用及胃粘膜屏障,可致潰瘍病。
(2)遺傳因素:球后潰瘍的發病,與遺傳因素有密切關系。從家譜的研究來看,慢性消化性潰瘍者的親屬患潰瘍病的機會要比一般人群大2.5—3倍。而且胃潰瘍、球后潰瘍二者的遺傳性是互不相關的。球后潰瘍患者的親屬和子女易患球后潰瘍而不是胃潰瘍。反之亦然。同卵雙生子之一如患胃或球后潰瘍,則另一個易患同樣的潰瘍,而在異卵雙生子即非如此。同卵雙生子所患潰瘍的同一性說明了遺傳因素在潰瘍的發病中有重要地位。球后潰瘍與兩個基因特性有關。ABO血型和血型物質ABH分泌狀態。血型為“O”的人易患球后潰瘍,比血型為“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。總之,根據的認識,消化性潰瘍的發病與遺傳有一定的關系,雖然尚不能完全用遺傳來解釋所有的潰瘍病,但不論病因如何,消化性潰瘍似有家族傾向。
(3)身心因素:精神因素與上消化道疾病的關系是人所共知。長期心理壓力或持續高度精神緊張易患消化性潰瘍這一現象早已被公認。但確切的機制尚未證實,可能與長期的心理(精神)應激,引起致潰瘍力的增強或粘膜抵抗力的減弱有關。鑒于心理應激在社會上是一個普遍現象,但只有少數人發生潰瘍病,所以在身心因素之外一定還涉及其它致病因素。