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  • 發布時間:2023-01-10 13:16 原文鏈接: 關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹

      典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果可疑者可進一步作sTSH測定和(或)TRH興奮試驗。 在確診甲亢基礎上,應排出其它原因所致的甲亢,結合病人眼征、彌漫性甲狀腺腫等特征,必要時檢測血清TSAb等,可診斷為GD,有結節須與自主性高功能甲狀腺結節,或多結節性甲狀腺腫伴甲亢相鑒別,后者臨床上一般無突眼,甲亢癥狀較輕,甲狀腺掃描為熱結節,結節外甲狀腺組織功能受抑制,亞急性甲狀腺炎伴甲亢癥狀者甲狀腺攝131I率減低,橋本甲狀腺炎伴甲亢癥狀者血中微粒體抗體水平增高,碘甲亢有碘攝入史,甲狀腺攝131I率降低,有時具有T4、rT3升高,T3不高的表現,其它如少見的異位甲亢,TSH甲亢及腫瘤伴甲亢等均應想到,逐個排除。

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