關于皰疹病毒Ⅱ型感染癥的治療方案介紹

　　皰疹病毒Ⅱ型感染癥，對于一般患者，以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。

　　(一) 止痛

　　給予鎮痛劑，如阿司匹林、安乃近等，賽庚啶亦可減輕其疼痛，各種安定藥對后遺神經痛有效，如阿米替林與奮乃靜或氟奮乃靜或硫利達嗪合并使用，多在1～2周內解除疼痛，卡馬西平、氯普噻噸、羅通定等皆可試用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈和緩解疼痛，維生素E400mg 1日3次亦有取得制止后遺神經痛的報道。最近報道外用0.025%辣椒辣素霜對帶狀皰疹后遺神經痛有較好的療效。

　　(二) 抗病毒劑

　　1、阿糖腺苷 每日15 mg/kg靜注10 d，早期應用可減少急性痛和后遺神經痛，加速痊愈。

　　2、阿昔洛韋或伐昔洛韋 早期應用可抑制病毒及阻止其播散。

　　3、干擾素 高劑量(每日5.1×105IU/kg)早期應用可作為高危病人活動性感染的輔助治療。

　　(三) 皮質類固醇

　　對皮質類固醇治療的問題，尚有爭論，有人主張老年患者，若無明顯禁忌癥時，早期給予潑尼松，可以減輕炎癥，阻止對神經節和神經纖維的毒性和破壞作用，減少帶狀皰疹后遺的神經痛，且不影響其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有報道應用皮質類固醇治療無效。

　　(四) 皰疹病毒Ⅱ型感染癥的維生素及免疫療法

　　維生素B1、維生素B6、維生素B12等內服或注射。左旋多巴對老年和眼帶狀皰疹也有一定的療效，帶狀皰疹免疫血清和免疫球蛋白對水痘有效，而不能縮短帶狀皰疹病程和其后遺神經痛，故有人認為不要用于治療帶狀皰疹。

　　(五) 皰疹病毒Ⅱ型感染癥的針刺療法

　　有明顯的消炎止痛作用，對后遺性神經痛亦有療效。按損害發生部位取穴或針刺阿是穴。亦可用耳針，在相應部位找刺痛點，間歇留捻20分鐘。

　　(六) 音頻電療法、激光照射或磁穴療法可消炎止痛。

　　(七) 皰疹病毒Ⅱ型感染癥的中醫中藥治療

　　熱盛者清火利濕，用龍膽瀉肝湯加減；濕盛者健脾除濕，用除濕胃苓湯加減；若皮疹消退后局部疼痛不止者，則宜疏肝理氣，活血止痛，方以柴胡疏肝飲或金鈴子散(金鈴子、延胡索)加減。還可用驗方大青葉或板藍根15g，煎水代茶。并可用板藍根注射液2mL肌內注射，每日1～2次，10次為一療程。高熱病人，尤其三叉神經受累有角膜皰疹時，可用羚羊角粉0.1～0.5g沖服。

　　(八) 皰疹病毒Ⅱ型感染癥的局部治療

　　以消炎、干燥、收斂、防止繼發感染為原則。可外用2%龍膽紫溶液，或復方地榆氧化鋅油(生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化鋅油加到100.0)外涂。若有繼發感染，可用新霉素軟膏外擦。有壞疽性潰瘍時，可用0.1%新霉素溶液或0.1%依沙吖啶溶液濕敷。對眼帶狀皰疹可用0.1%～0.5%皰疹凈溶液滴眼，有人用0.1%磷乙酸霜外用，有減輕疼痛，縮短病程的效果。