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  • 發布時間:2023-06-16 11:41 原文鏈接: 關于皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤的診斷檢查介紹

      此瘤的特點為,細胞浸潤局限于皮下組織而極少侵犯真皮深部。低倍鏡下,瘤細胞浸潤于脂肪細胞之間,呈花邊樣方式,常見脂肪壞死和核碎裂而更加類似脂膜炎。瘤細胞多形,核大,形態不規則,染色質致密。在較大損害中,脂肪壞死可廣泛。脂肪壞死常導致組織細胞反應,包括多核巨細胞或肉芽腫。更常見者,巨噬細胞單個散布于瘤細胞之間,與瘤細胞相混合,常吞噬紅細胞、中性粒細胞、血小板或核碎片。有時部分區域可見出血。雖可見血管浸潤,但不見血管中心性侵襲或破壞。瘤細胞表現為非MF、Sézary綜合征之外周T細胞淋巴瘤的不同類型。最近Marzano等報告瘤細胞呈多葉核形表達CD30。早期瘤細胞僅略不典型,胞核常深染和略不規則。

      免疫組化示,瘤細胞表達CD45、CD2、CD3和CD45RO,也報告CD5-或CD7-;多數CD4+、TCRδ—1+/-,少數CD8+;也有報告CD8+、CD3+、CD4-;在約半數病例中CD30+。不表達B細胞相關抗原。

      基因重排56%病例(5/9)皮膚損害中檢測出TCR基因重排,其中5例、2例和1例分別采用識別TCRβ、TCRγ和TCRδ探針。另1例在復發時骨髓標本中示TCRβ基因重排。未檢測出免疫球蛋白重或輕鏈基因重排。

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