甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始，起初先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，持續不變或逐漸累及甲根。甲板被感染后，就可形成裂紋、變脆或增厚，變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成，僅在甲板下形成角蛋白。當甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白，這樣甲變松，角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積，甲板也不增厚。由于甲床碎屑和角朊等營養物為真菌生長提供了豐富的營養，使真菌快速生長，使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板，并刺激甲床形成更多的角朊，使得甲板變得更加厚。同時也可有其他真菌或細菌侵犯碎屑部位。甲母質常不受侵犯，但可有部分發生輕度外形改變及其色澤變化。紅色毛癬菌感染時則甲板遠端脆裂、分離而留下一薄的溝，其邊緣粗糙，波及全甲時可破壞全指甲。
真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬，初起為甲板表面發生一小的混濁區，開始常呈點狀，外形不規則，點的數目不定，起于甲面的中央近新月區、甲的游離緣或兩則皺襞。可限局一處或波及全甲。甲面較軟，有時無任何癥狀，感染可持續多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表，無甲溝炎，在甲床皺襞皮膚處可見脫屑，多數只波及甲的一部分，有時則也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癬多合并有甲溝炎，初起于兩側皺襞，可有少量積膿，其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色，高起，并與其下的甲床分離，最后整個甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見于家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟，發黃霉菌等有時也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。