巴比妥類藥存在著交叉過敏,對超短作用靜脈全麻藥也無例外。本品能通過胎盤,靜注2-3分鐘后,臍靜脈血中即可檢得,胎兒的中樞神經活動也處于抑制狀態,分娩或剖腹產時用藥宜慎重。
下列情況應慎用或禁用:
① 不論急性、間歇發作或非典型卟啉癥均禁用,卟啉合成中的酶誘導以及臨床征象均可因用藥而加劇;
② 結腸或直腸出血、潰瘍或腫瘤侵犯時禁止經直腸給甲狀腺藥;
③ 慎用于腎上腺皮質、甲狀腺或肝等功能不全,即使僅用小量,作用時間亦可明顯延長;
④ 心血管病、休克低血壓、重癥肌無力以及呼吸困難、氣道堵塞或支氣管哮喘等病人,尤其是衰弱者,給藥后呼吸抑制、呼吸暫停或血壓驟降、心輸出量降低的發生率高,且常顯示病情危急。
硫噴妥鈉引起心輸出量降低的主要機制:
① 降低靜脈回流;
② 直接對心肌的抑制;
③ 中樞性交感傳出作用降低。肝臟病,低血壓,糖尿病,嚴重貧血,哮喘病人忌用。