近年的研究結果越來越支持后天獲得性因素起決定性作用的觀點。其主要支持點有：
（1）硬脊膜血管組織學研究顯示在正常的硬膜存在潛在的動靜脈交通。
（2）有人已經報道先出現顱內靜脈竇的閉塞，然后出現硬膜動靜脈交通的病例。
（3）顱內手術后的病例有些出現了硬膜動靜脈的交通，而這一病變在術前的血管造影時沒有出現。
（4）有文獻報道靜脈竇的閉塞或狹窄先于外傷后瘺口的發生。
（5）多數病人在40歲以后才出現癥狀，而且瘺口處血流慢，供血血管擴大不明顯，與先天性病變的瘺口表現相反。
（6）病灶位于硬脊膜，但靜脈引流卻僅限于冠狀靜脈系統。
（7）由于脊神經根處的硬脊膜靠近椎間盤、椎骨或韌帶，所以該處硬膜極易受創傷的損害。