1.軀體疾病
很多軀體疾病特別是慢性消耗性疾病,如大腦的腫瘤或癌癥,可導致明顯的體重減輕,應通過相關檢查予以排除引起體重減輕的軀體疾病。AN患者普遍存在內分泌紊亂,應通過相關檢查排除原發內分泌疾病。
2.抑郁癥
抑郁癥患者往往有食欲減退的特點,而AN患者食欲正常并且會有饑餓感,只有在嚴重階段AN患者才有食欲減退;在抑郁癥,病人沒有AN患者強烈的肥胖恐懼或體像障礙;AN中常見活動過度,是計劃好的儀式性行為,對食譜和食物卡路里含量的先占觀念,而抑郁癥病人中并沒有這些表現。
3.軀體化障礙
AN患者的體重漲落、嘔吐和奇特的食物處理也可見于軀體化障礙的病人。通常,軀體化障礙患者的體重減輕不會象AN患者那么嚴重,也不會象AN患者常見的那樣表達對超重的病態恐懼,閉經3個月以上在軀體化障礙病人中不常見。
4.精神分裂癥
在精神分裂癥患者,有關食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常見的表現是確信食物被投毒了;病人也很少有對肥胖恐懼的先占觀念,并且沒有AN病人常見的活動過度。
5.神經性貪食
神經性貪食是以反復發作性暴食,并伴隨防止體重增加的補償性行為及對自身體重和體形過分關注為主要特征的一種進食障礙,患者體重正常或輕微超重,很少體重下降15%。雖然AN患者也可由間歇發作的暴飲暴食,但有體重明顯減輕,比正常平均體重減輕15%以上,并導致閉經等內分泌紊亂。