筋膜間隔區組織壓測定。正常前臂筋膜間隔區組織壓為1.2kPa,小腿為2kPa,如組織壓超過2.67~4kPa者,即須嚴密觀察其變化。當舒張壓與組織壓之間的差只有1.33~2.kPa67時,則有緊急切開深筋膜的指征。
1、影像學檢查:超聲多普勒檢查血液循環情況,若出現肢體血循環受阻圖象,可作為臨床診斷參考。
2、實驗室檢查:當筋膜間隔區內肌肉發生壞死時,血液化驗白細胞增多,血沉加快。嚴重時尿中出現肌紅細胞,電解質測定可出現高鉀低鈉等現象。
以上癥狀、體征和各項檢查指標并非固定不變。若不及時處理,缺血將繼續加重,發展為缺血性肌攣縮或壞疽,癥狀和體征也將隨之改變。為了加深印象,將本征臨床表現歸納為五"P"癥,即:①由疼痛轉為無痛(Painless);②蒼白(Pallor)或紫紺,大理石花紋等;③感覺異常(Paresthsia);④肌肉癱瘓(Paralysis);⑤無脈(Pulselessness)。
3.各部間隔區綜合征特征
(1)前臂間隔區綜合征:①背側間隔區壓力增高時,患部腫脹,組織緊張,有壓痛,伸拇及伸指肌無力,被動屈曲拇指及手指時引起疼痛。②掌側間隔區壓力增高時,患部腫脹,組織緊張,有壓痛,屈拇及屈指肌無力,被動伸拇及伸指均引起疼痛,尺神經及正中神經分布區的皮膚感覺麻木。
(2)小腿間隔區綜合征:前側間隔區壓力增高時,小腿前側腫脹,組織緊張,有壓痛,有時皮膚發紅,伸趾肌及脛前肌無力,被動屈趾引起疼痛,腓神經深支分布區的皮膚感覺麻木。外側間隔區壓力增高時,小腿外側腫脹,組織緊張,有壓痛,腓骨肌無力,內翻足部引起疼痛,腓神經的淺支和深支分布區的皮膚感覺麻木。后側淺部間隔區壓力增高時,小腿后側腫脹,有壓痛,比目魚肌及腓腸肌無力,背屈踝關節時引進疼痛。后側深部間隔區壓力增高時,小腿遠端內側,跟腱與脛骨之間處組織緊張,有壓痛,屈趾肌及脛后肌無力,伸趾時引進疼痛,脛后神經分布區的皮膚感覺喪失。