臨床診斷比較困難，與其他心肌病如高血壓心肌病有時難以區別，以下幾點可作為參考：
1、 糖尿病診斷確立；
2、 有心律失常、心臟擴大或心力衰竭等發生；
3、 超聲心動圖提示左心室擴大、心臟舒張或收縮功能減退，心肌順應性降低；
4、 放射性核素或MI提示心肌病存在；
5、 胸部X線顯示心臟增大，可伴有肺淤血；
6、 冠狀動脈造影排除冠狀動脈狹窄；
7、 排除其他原因的心肌病。
