• <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 發布時間:2022-12-29 16:13 原文鏈接: 關于糜爛出血性胃炎的預防預后介紹

      預后:針對病因,去除誘發因素,降低胃內酸度以減少H+逆向彌散,并給予各種止血措施。少數病人經過內科24h積極治療仍難以控制出血者即可手術治療,患者預后較好。

      預防:

      1.制酸劑經鼻胃管給予制酸劑如氫氧化鋁、氫氧化鎂、堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)等,每小時1次以維持胃內pH值在3.5以上,可有效地預防胃黏膜出血。Hastings將100例危重病人隨機分組,分別給予制酸劑和安慰劑,結果51例接受制酸劑治療病人中2例發生出血,而對照組49例中有12例發生出血。

      2.H2受體拮抗藥靜脈給予H2受體拮抗藥在預防應激狀態的急性胃黏膜病變中與制酸劑一樣有效。Dammann報道雷尼替丁50mg/6h和法莫替丁20mg/12h均能有效地維持胃內pH值在4之上。

      3.硫糖鋁硫糖鋁有黏膜保護作用,可對抗胃蛋白酶的損害作用,并可促進內源性前列腺素釋放,可給予硫糖鋁1g,每6小時1次口服。

      因此,發現高危患者和預防出血是必要的.早期腸道營養已被推薦作為預防出血的手段之一.雖然多數權威人士認為靜脈內給予H2拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血,但尚有質疑.在重癥監護病房內對高危患者靜脈內予以H2拮抗劑或制酸劑的標準為胃內pH>4.0.然而在嚴重患者中,中性的胃內pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫院源性肺炎的發生率增加,特別是在機械通氣的患者.然而有關這方面的結論尚不一致,需進一步研究。

  • <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 东京热 下载