根據其臨床表現與輔助檢查及不伴有全身癥狀和某種原發病即可確診。原發性紅斑性肢痛癥的診斷要點：
1.任何年齡均可發病，但以青壯年多見，多在氣溫突然下降、受寒或長途行走后急性發病。
2.主要侵犯手、足部，尤以兩足常見。
3.發作時表現為一側或兩側肢體遠端(手、足)的燒灼樣疼痛局部皮膚發紅、皮溫升高，腫脹，出汗。
4.表現為陣發性發作，可持續數分鐘、或數小時，甚至數天。每次發作大都在晚間。
5.局部受熱、運動長久站立或肢體下垂，均可誘發和加劇疼痛；休息、冷敷，將患肢抬高，可使癥狀減輕以至消失。
6.患肢動脈搏動增強久病后可有肢端感覺減退，趾甲彎曲增厚，甚至肌萎縮。