一、中醫學說
該病的發生，中醫多責之于肝、脾、腎三臟及風、冷、濕、熱之邪。
1、肝腎陰虛外陰、陰道為經絡叢集之處，宗筋聚集之所，沖任與足三陰經（足大陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前后二陰。若因稟賦不足，房勞多產，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，沖任脈衰，陰血不足，不能德養陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡而致。
2、肝經郁熱足厥陰肝經繞陰器，若內傷七情，肝郁氣滯，郁久化熱，熱灼經絡。肝失疏泄，氣機不利，水濕運化失常，水濕內停與郁熱相搏結，致濕熱下注，直犯陰部，而生陰痛、帶下等證。《精青主女科·帶下》說："婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，于是肝經之郁火內熾，下克牌土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊于帶脈之間。"
3、濕熱下注濕熱為病，有內生和外感之分。內生者多與脾虛肝郁或恣食育粱厚味有關。外感者，常因經行產后胞室空虛，濕熱之邪乘虛而入，直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等癥狀。
二、西醫學說
陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能
正常育齡婦女在內分泌激素的作用下，陰道上皮細胞增生，其表層細胞含有豐富的糖原非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，這種細菌占陰道的90%以上。這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態平衡。當人體雌激素水平下降導致陰道上皮萎縮，細胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長。性亂性交頻繁（因精液pH為7.2-7.8）等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態平衡失調。兼氧性乳酸桿菌減少最終導致細菌性陰道病。
引起女性陰道炎的病原體
引起女性生殖道炎癥的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生于陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體。 由于厭氧菌產生的脫羧酶可激發加特納菌產生某種氨基酸，產生揮發性胺類，釋放出難聞的魚腥臭味胺類使pH值升高，又抑制乳酸桿菌繁殖，粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落使陰道分泌物增加，從而導致本病。由于菌群紊亂陰道炎癥并不明顯，分泌物中白細胞減少，因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當。來自于外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養。