臨床表現
1.起病緩慢,多呈慢性、遷延性,反復發作性,少數突發起病,呈持續進展或暴發性過程。
2.消化系統表現:腹痛和腹瀉最為常見,腹痛位于左下腹,隱痛、絞痛,便后緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見,每日數次至10次不等,常伴里急后重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。
3.全身癥狀:貧血,消瘦,低蛋白血癥,水電解質紊亂,精神焦慮。
4.腸外表現:常有關節炎,結節性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。
5.左下腹壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚或痙攣的腸管。
6.如有并發癥則有相應表現。
診斷依據
1.腹痛、腹瀉,排粘液血便,患者按特異性腸炎治療無效。
2.全身表現及腸外表現。
3.多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。
4.X線鋇灌腸顯示腸粘膜顆粒樣或結節樣,皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀,后期則示腸管變短、僵硬,結腸袋消失,多發性息肉及腸腔狹窄。結腸鏡發現病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍,表面常附有膿性分泌物及血液。