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  • 發布時間:2023-01-02 19:06 原文鏈接: 關于維生素A中毒癥的鑒別診斷介紹

      維生素A中毒的臨床表現可分為急性中毒(一次性注射30萬IU以上)和慢性中毒(每日嬰幼兒攝入5~10萬IU,6個月以上,即可出現中毒)。急性中毒診斷不難,慢性中毒易誤診。其主要表現是:

      1、一般癥狀:易激惹、煩躁、食欲銳減、低熱、體重不增、精神差。

      2、皮膚癥狀:瘙癢、脫屑,頭發汗多,干脆易脫落,唇皸裂。

      3、骨骼癥狀:肢痛,軟組織腫脹,兩側顎部明顯突出。

      4、X線特點:管狀骨改變,骨膜下新骨形成,骨膜增生,嚴重者出現骨骺包埋畸形,使骨骺與骨干過早閉合,頭顱改變,顱縫增寬,前血囟擴大。為了不誤診或少誤診,臨床醫生應警惕當出現上述癥狀及骨骼X線表現時,應密切觀察和詳細詢問維生素A服入史。特別應糾正魚肝油是“營養藥,愈多愈好”的錯誤認識,在佝僂病的治療中,應提倡使用純維生素D制劑。因許多魚肝油中維生素A、D比例不當(有每克含維生素A 5000IU,D5000IU或維生素A10000IU,D 5000IU等劑型),維生素A含量高,維生素D則不足以治療佝僂病,當提高藥量時常導致維生素A中毒。一旦確診后應立即停藥及減少胡蘿卜素食物的攝入,可用維生素E 150mg/d,每日3次以促進維生素A排泄,一般1~2周內臨床癥狀逐漸消失,但血漿維生素A濃度恢復常需數月。

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