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  • 發布時間:2024-05-21 21:11 原文鏈接: 關于羥芐唑的毒理分析

      羥芐唑,具有抑制甲狀腺素的合成作用,用于甲狀腺功能亢進行治療,為臨床常用抗甲狀腺藥物之一。

      粒細胞:長期或大劑量的使用羥芐唑,最突出和嚴重的不良反應是引起粒細胞和白細胞總數下降,導致粒細胞缺乏癥發生。據報道,羥芐唑致粒細胞缺乏癥的發生率約為0.2%-2%。粒細胞缺乏出現時間集中于服用羥芐唑4-12周內,提示粒細胞缺乏的危險階段是接受較大治療的最初1-3個月中,所以在此期間應注意監測粒細胞數量,進行藥物調整,防范粒細胞缺乏癥發生。

      羥芐唑致粒細胞缺乏的機制目前尚不清楚,估計主要是藥物對骨髓的細胞毒作用,使粒細胞成熟障礙,產生粒細胞缺乏。一般情況下40歲以上患者使用羥芐唑時,出現粒細胞缺乏癥的機率較高,而青少年則不會發生,這可能由于青少年骨髓增生相對活躍,對羥芐唑的耐受性強。

      粒細胞缺乏癥狀的危害在于降低機體細胞免疫功能,使患者抵御能力下降,因此易受病原微生物侵犯而引起發熱、咽痛、咳嗽、乏力、頜下啉巴結腫口、口腔潰瘍、以及皮疹、肌肉和關節痛等癥狀。正在服用羥芐唑的甲亢患者,尤其是中老年患者,如果出現上述癥狀,應視其為粒細胞缺乏癥的警報,及時查血白細胞和中性粒細胞,結合骨髓檢查加以確診。

      當患者白細胞總數降至400/ul以下時應立即停用羥芐唑,進行隔離防護,給予大劑量抗生素抗感染,加用升白細胞藥物如利血生、鯊肝醇、維生素B4、惠爾血等,并同時進行對癥治療,以防止重癥感染,降低病死率 [2]。

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