維生素D和鈣缺乏是老年人低鈣血癥最常見的原因。引起低鈣血癥的其他常見原因有：①甲狀旁腺功能減退(甲旁減)，②假性甲狀旁腺功能減退(假甲旁減)，③慢性腎衰竭，④急性胰腺炎，⑤慢性腹瀉和小腸吸收不良綜合征等。其中，甲旁減的病因還可歸結為以下3類：遺傳性、獲得性和低鎂血癥。
遺傳性甲狀旁腺功能減退
又分為以下3種情況：
(1)特發性甲狀旁腺功能減退：因PTH持續性分泌障礙，主要由PTH基因突變導致FTH合成和分泌受抑制或自身免疫造成的腺體破壞所致。
(2)甲狀旁腺先天性發育不全：極為罕見，若伴有胸腺發育缺陷，則稱為DiGeorge綜合征。
(3)假性甲狀旁腺功能減退：因PTH功能障礙，表現在靶器官對PTH抵抗。至少有2種類型：Ⅰa和Ⅰb型。Ⅰa型屬常染色體顯性遺傳，可能與編碼Gs蛋白基因突變有關，限制了cAMP對PTH的正常反應；Ⅰb型可能為PTH受體缺陷所致，但仍未被證實。
獲得性甲狀旁腺功能減退
主要因頸部手術或放射性治療所導致，亦可因血色病而引起。可表現為暫時性或永久性甲狀旁腺功能減退。
低鎂血癥
低鎂血癥不僅可以抑制PTH分泌，而且可以影響其功能，因此可引起甲狀旁腺功能減退。鎂替代治療可糾正這一缺陷，因此這種甲狀旁腺功能減退癥是可逆的。