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  • 發布時間:2024-07-03 12:12 原文鏈接: 關于老年人藥物性肝病的臨床表現介紹

      1、老年人藥物性肝病的臨床表現—有接受藥物史。急性藥物性肝病最為常見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎:發熱,食欲不振,乏力,惡心,黃疸和血清轉氨酶升高(正常的2~30倍),ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間延長與肝損嚴重程度相關。病情輕者,停藥后短期能恢復(數周至數月),重者發生暴發性肝功能衰竭,出現進行性黃疸,出血傾向和肝性腦病,常發生死亡。

      2、老年人藥物性肝病的臨床表現—以過敏反應為主的急性藥肝,常有發熱,皮疹,黃疸,淋巴結腫大,伴血清轉氨酶,膽紅素和ALP中度升高,藥物接觸史較短(4周以內)。

      3、老年人藥物性肝病的臨床表現— 以膽汁郁積為主的藥肝、有發熱、黃疸、上腹痛、瘙癢、右上腹壓痛肝大伴血清轉氨酶輕度升高,ALP升高明顯(2~10倍),結合膽紅素明顯升高(34~500μmol/L)膽鹽、脂蛋白、GGT及膽固醇升高,而線粒體抗體陰性。一般于停藥后3月至3年恢復,少數出現膽管消失伴慢性進展性過程。而膽管損傷為不可逆,進展為肝硬化。

      4、老年人藥物性肝病的臨床表現— 藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性慢性肝炎的臨床表現相似,輕到無癥狀,而重到發生伴肝性腦病的肝功能衰竭,生化表現與慢性病毒性肝炎相同。血清轉氨酶,GGT的升高,進展型導致肝硬化伴低蛋白血癥及凝血功能障礙。

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