MODSE發生時,機體嚴重缺氧和高代謝狀態可引起營養不良和代謝障礙,若得不到及時糾正,病情將進一步惡化,導致全身組織細胞發生不可逆的損傷。
1、提高氧運輸,改善組織細胞缺樣
新近觀點認為,氧輸送不足在器官功能衰竭發生、發展過程中有重要意義,提高足夠的氧灌注可能是避免MODSE的發生或將MODSE減輕至最小程度的關鍵措施,建議持續保持系統氧數所量高于生理需要量,則可能提高側類病人存活率。
2、營養支持
MODSE時,全身代謝系統經歷了代償性高代謝到失控的多謝衰竭,出現高分解代謝和免疫抑制,肌肉萎縮到器官衰竭,故積極的營養與代謝支持是本病的重要治療措施之一。應給予高熱量、高蛋白,一般以葡萄糖和脂肪乳為能源底植物,組兩的維生素和微量元素有助于生理功能調節。加用氨基酸,促進蛋白質的合成。胃腸營養更符合勝利需要優于全胃腸外營養,是營養支持的重要途徑。高蛋白的胃腸營養能提高全身免疫力,降低感染率、防止胃腸黏膜萎縮,維持腸黏膜屏障功能,防止腸道菌群失調。谷氨酰氨胺和短鏈脂肪酸是保證腸黏膜屏障完整的必要營養物,也是免疫細胞調控炎癥反應的重要物質,應用丙氨酸—谷氨酰胺二肽280mg/kg·d,可改善病人免疫、代謝功能,此外,谷氨酸、精氨酸在應激狀態下亦為機體之必需。