60歲以上的人患肝炎稱為老年性肝炎。老年人患肝炎與青年人有相同之處,但也有一些不同的特點。其主要特點是:發病率占肝炎的2%~3%;以乙型肝炎為主,占48。1%~65。5%;黃疸發生率高,占70%~80%;程度較深,持續時間長。
青、壯年人患急性黃疸性肝炎時,黃疸多在2~4周內消退,老年人則需要1~2個月才會消退。老年性肝炎的癥狀較重,重型肝炎發病率高,據國外報道顯示可達20%~40%。并發其他臟器感染的幾率也高,約占50%,如肺、泌尿系、胃腸道感染,并發癥可使病情加重。轉成慢性活動性肝炎及肝硬化者也多,一般急性轉為慢性的比例為45%以上,轉為肝硬化者占25%左右,并且死亡率高,預后較差。
人進入老年以后,各臟器的功能相應減退,人老肝也老。首先,肝血流量減少,60歲時肝內血流量約比20歲時減少40%~50%;其次,肝重量下降,60歲以后肝細胞的數量隨著年齡的增長而明顯減少,肝細胞也出現變性老化現象,并趨于硬化,90歲老人肝臟的平均重量只有30歲左右青年人肝臟重量的51。8%。因此,老年人的肝臟功能比青年人要明顯減退,對脂肪、蛋白質、糖的代謝能力和解毒功能平均下降40%以上,肝臟吞噬異物和微生物的能力平均下降67%。