老年鈣化性心瓣膜病因缺乏特征性臨床表現，輕中度患者常無癥狀和體征，甚至無雜音，故早期診斷非常困難。臨床上由于認識不足和年齡大者易偏于冠心病的診斷，導致其漏診誤診率高，故臨床應高度警惕。
（一）鈣化性主動瓣膜狹窄：
老年患者既往無其他心臟病史，若近期內有以下表現之一者，應高度警惕本病的可能：
①出現有意義的心臟雜音；
②心功能不全；
③心律失常，尤其是傳導阻滯和心房顫動。心臟B超為本病的診斷提供了重要的依據，排除其他心臟病之后即可診斷。由于鈣化性主動脈瓣狹窄的病變首先發生在瓣葉基底部，瓣葉邊緣甚少波及，因此易與風濕性、先天性、梅毒性主動脈瓣炎所引起的主動脈瓣病相鑒別。
（二）二尖瓣環鈣化：
老年患者既往無心臟病史，若在心尖部聽到舒張期雜音則二尖瓣環鈣化的可能性高達90%，且顯示病變程度嚴重，雜音部位與瓣膜病理改變之間常無相應關系，多數患者單瓣膜病變可在多個瓣膜出現雜音，這給臨床診斷帶來困難。因此，心臟B超在診斷本病中具有重要作用。二尖瓣退行性鈣化主要累及瓣環，瓣葉改變少，游離緣不受累，也無瓣膜交界處黏連融合，故很少發生瓣膜狹窄，而與風濕性或炎癥性二尖瓣病鑒別。