肌松藥用于臨床麻醉后改變了靠加深全麻獲得肌肉松弛滿足手術的要求。因此,肌松藥已成為全麻時重要的輔助用藥。此外,肌松藥可用于機械通氣病人。
應用指征
(1)便于氣管內插管與麻醉藥物合用,進行快速誘導氣管內插管。
(2)便于呼吸管和手術操作抑制膈肌運動,術者可在胸腔或腹腔內進行精細操作。肌肉松弛擴大了術野,便于深部手術的操作。
(3)減少深全麻的危害在淺全麻下應用肌松藥可獲得滿意的肌松,從而減少長時間深全麻對機體的不利影響,同時也減少了麻醉藥用量。
(4))降低代謝及體溫消除自主呼吸后由于呼吸肌不作功和耗氧量減少,可降低機體代謝30%,能有效防止低溫麻醉時的寒戰,有利于降低代謝及降溫。
(5)機械通氣應用肌松藥改善患者與呼吸機的同步,有利于通氣管鋰。對有些機械通氣方式(如反比呼吸,容許性高碳酸血癥),醫`學教育網搜集整鋰病人既使用了較大量的鎮靜藥仍然難以耐受,可以應用肌肉松弛藥。
(6)診斷和治療某些疾病用小劑量箭毒診斷重癥肌無力,用肌松藥鑒別骨關節活動受限是關節粘連還是肌肉痙攣的原因等。肌松藥可用來解除喉痙攣和頑固性肌痙攣,控制嚴重局麻藥中毒反應的肌肉抽搐等。