肝臟B超檢查報告通常有各種數據,醫生是根據這些數據判斷正常與否或是否存在疾患的。但是,由于個體差異很大,而且每次B超測定的位置又不可能完全相同,因而每次測定的結果總會有些差異。如果B超報告的結果稍為超標,或稍為超過上次測定的結果,不一定就是不正常或者病變加重。曾有人做過實驗,讓不同的醫生檢查同一病人脾臟的厚度,其結果相差5~15毫米。
正常肝實質回聲呈較低的細小光點,分布均勻,肝內門靜脈、肝靜脈、肝管及其一級分支均能顯示。急性肝炎的主要表現是肝體積增大,形態飽滿,回聲逐漸增粗增密。慢性肝炎遷延不愈,B超下可見肝臟體積增大或正常,肝實質回聲增粗、增強,肝內靜脈和膽管系統輕度紊亂,以及膽囊壁增厚、毛糙和脾臟輕度增大等。一般來說,B超報告上出現“肝實質光點增粗增密”提示肝臟有炎癥;但是,所謂的光點多少、粗細并無絕對可靠的客觀標準,主要是經驗性的,且與儀器的性能有關。同一患者在相隔不久的時間內,在不同的醫院檢查,B超的結果可能不完全相同,有的說肝臟正常,有的說肝實質光點增粗,這種例子在臨床上非常多見。
典型肝硬化的B超檢查結果是肝臟體積縮小,形態不規則,表面不平滑,包膜增厚,實質回聲增高、分布不均,有時可見低回聲結節,門靜脈系統擴張、扭曲和側支循環擴大,脾臟中度或重度腫大等。應該說B超對中晚期肝硬化有重要的診斷價值。有經驗的檢查者有可能發現早期肝硬化的聲像改變,但B超的“早期肝硬化”診斷是根據超聲特點作出的,與臨床上診斷的肝硬化不一定能夠完全符合,患者不必為此加重思想負擔。