鼻塞持續氣道正壓通氣(CPAP)、PS、機械通氣三種治療手段的最終目的都是把萎陷的肺泡打開,PS是降低肺泡表面張力,CPAP及機械通氣是利用PEEP,三者各有利弊。
PS替代治療是針對病因的特效療法[3]。但由于需要氣管插管且費用較高,因此對于中輕度患兒,不建議采用該方法,另一個重要原因是氣管插管使感染風險大大提高。
對不同程度的新生兒肺透明膜病患兒采用不同的治療手段具有重要的意義。對中輕度患兒早期給予CPAP治療即可,若治療6h后,觀察患兒血氣無明顯改善,仍有紫紺,血氧飽和度低于85%則改為機械通氣和PS治療。Ⅲ級患兒若對初始CPAP耐受則給予PS治療,并堅持CPAP,若無好轉則改機械通氣+PS,對Ⅳ級患兒則應盡早使用機械通氣上機并給予PS,甚至多次使用。