腎實質性高血壓是由于原發或繼發性腎臟實質病變引起的高血壓。一直被認為是最常見的繼發性高血壓,占高血壓人群的5%~10%。腎實質性高血壓常表現為頑固性或難治性,亦是青少年高血壓急癥的主要病因。
多種腎實質疾病都可引起高血壓,不同腎實質疾病高血壓發病率有所不同,但是病理出現腎小球硬化及腎間質纖維化,臨床出現腎功能不全時,高血壓發病率均顯著增加,文獻統計,約90%以上的終末期腎臟病患者具有高血壓。
1.引起高血壓的雙側腎實質疾病很多,包括
原發性、繼發性腎小球疾病,慢性間質性腎炎,成人型多囊腎等。一般而言,原發和繼發腎小球疾病的高血壓發生率高于慢性間質性腎炎及成人型多囊腎,而在原發和繼發腎小球疾病中,病理呈增殖和(或)硬化表現者,高血壓發病率最高。
2.引起高血壓的單側腎實質疾病包括
反流性腎病、腎盂積水、腎臟腺癌等。
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