診斷
根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。
治療
常用的解痙藥物有鹽酸消旋山莨菪堿、阿托品、心痛定、鹽酸坦洛新；常用的鎮痛藥物有非甾體抗炎（NSAIDs）藥和麻醉性鎮痛藥，如嗎啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作為止吐藥物。同時針對結石采取“除石”治療。如果腎臟有基礎病變的患者使用可能會誘發急性腎衰。
1.沖擊波碎石（SWL）
SWL問世之時就用來治療急性腎絞痛，但存有爭議。目前認為，用SWL治療結石并發腎絞痛有其合理性。輸尿管結石SWL的最佳適應證是小于1cm的結石。治療過程中要注意仔細觀察，結石粉碎即可，避免過量沖擊。
2.輸尿管鏡取石
對于大于1cm的輸尿管結石，在治療遠端輸尿管結石時（髂血管以下水平）有時也被作為首選療法。在輸尿管取石之后，均應放置輸尿管導管，即使取石失敗。
3.對于尿石癥合并其他病變者
如先天性泌尿系統畸形（如馬蹄腎、腎盂輸尿管連接部梗阻）、腎結核、輸尿管狹窄、結石引起癌變等，宜行開放手術治療。
4.祛除病因
在清除結石的同時，應該積極治療尿石癥病因。