腎動脈狹窄的檢查手段很多，但檢測方法要考慮其敏感性、特異性和預測價值，目前得到充分肯定的檢查方法為：
1.彩色多普勒超聲
彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選手段,是目前使用最多的無創性檢查方法之一。彩色多普勒超聲可能有9%的特異度，95%的敏感度，但此項技術的準確性嚴重依賴于操作者的耐心與經驗，對于肥胖和腹部氣體過多的患者檢查困難。推薦用于腎動脈支架術后復查，在具有豐富檢查經驗的中心之外作為篩查和確診腎動脈狹窄的手段還需謹慎。
2.磁共振血管成像
磁共振成像（MRA）采用三維對比成像的方法可較好地顯示腎動脈的解剖結構，其敏感度為80%～100%，特異度9%～99%，多采用相位對比法（PC）和時間飛躍法（TOF）。磁共振血管造影對腎動脈近端損害診斷效果較好，而對遠端或腎副動脈常易漏診。磁共振血管造影可不使用或少量使用專用對比劑，腎臟損害小可用于腎功能不全患者的診斷。
3.螺旋計算機斷層掃描
螺旋計算機斷層掃描造影（CTA）是一個可靠的檢查手段，對腎動脈和腎副動脈顯示效果好。其敏感度和特異度分別為88%～96%、96%～100%，對腹主動脈和腎動脈鈣化的定位和定量超過任何一種檢查方法（包括腎動脈造影）。缺點：CTA所需要的對比劑量較大，為130～150ml，掃描時要求注射時間達20～30s，而且腎動脈狹窄患者常存在潛在性腎衰的可能，導致對比劑腎病的風險存在。因靜脈途徑使用造影劑的腎毒性明顯小于動脈途徑，結合水化降低風險，可以廣泛使用。
4.腎動脈血管造影
目前被認為是診斷RAS的金標準。造影指征：臨床有腎血管性高血壓、缺血性腎病、不穩定性心絞痛，三者之一存在加上以下任何一個條件：
（1）非侵入性檢查提示一側腎動脈狹窄>50%，或者有明顯的血流動力學改變。
（2）在30歲以前或50歲以后發現有高血壓。
（3）腎臟縮小，腎功能受損，特別是使用ACEI制劑的患者。
該檢查為有創性、價格較貴,臨床應用受限。近年來為避免對比劑可能導致的腎毒性，將CO2作為對比劑在腎功能不全（包括移植腎）的患者行腎動脈狹窄診斷和球囊擴張術時應用被認為是可行、有效的。
5.腎動態顯像
Tc-DTPA腎動態顯像能較安全靈敏地提供RAS的間接信息，敏感性為71%～92%，特異性為72%～98.2%。對腎動脈狹窄超過50%時的診斷靈敏度和特異度可達80%以上。優點在于無創，可評價腎功能和分腎功能,并可預測血管成形術的療效及應用ACEI的風險。缺點在于不能顯示狹窄的部位和程度，而且受腎功能水平的影響。