1.按大體形態分類
（1）早期胃癌 是指癌組織局限于胃黏膜和黏膜下層的胃癌，按肉眼形態可分為隆起型、平坦型和凹陷型。
（2）進展期胃癌 是指癌組織浸潤深度已超越黏膜下層的胃癌，又可分為息肉型、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型和彌漫浸潤型四類。
2.組織病理學分類
可分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌、類癌等，絕大多數是胃腺癌。按組織結構不同，腺癌還可分為乳頭狀癌、管狀腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒細胞癌。按細胞分化程度不同，可分為高分化、中分化、低分化3種。按組織起源可分為腸型和胃型（彌漫型）。
3.按發病部位分類
可分為胃底賁門癌、胃體癌、胃竇癌等，不同部位的胃癌決定手術術式的不同。