出現“膽酶分離”是肝細胞大量壞死的表現，多提示病情加重，有轉為重癥肝炎的可能。但是在膽汁大量淤積時也可能出現這種情況，要區別對待。
重型肝炎時，一度上升的ALT，在黃疸加深的同時，酶的活性反而降低，是肝細胞大量壞死的表現。
酶膽分離通常是指在肝炎發展過程中，由于肝細胞的大量壞死，對膽紅素的處理能力進行性下降，因此出現膽紅素上升；同時轉氨酶由于已經維持相當長時間的高水平，從而進行性耗竭，因此出現ALT下降，多提示病情加重，有轉為重癥肝炎的可能。
