• <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 發布時間:2023-03-06 13:16 原文鏈接: 關于胰腺囊腺瘤的檢查方式介紹

      1.血清腫瘤標記物

      胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CA19-9基本正常。

      2.囊液分析

      術前或術中抽吸囊液做酶學、癌標和細胞學檢查有鑒別診斷價值。獲取囊液的途徑有B超引導下經皮細針穿刺、術中穿刺抽吸、內鏡超聲引導下穿刺抽吸、ERCP時經十二指腸穿刺抽吸和腹腔鏡檢查并穿刺抽吸囊內液。

      (1)細胞學檢查 該方法對診斷黏液性腫瘤價值較大,若囊液涂片觀察到含有糖原的黏液或黏液細胞,即診斷黏液性囊性腫瘤。

      (2)淀粉酶 假性囊腫淀粉酶均升高,囊性腫瘤一般不與主胰管相通,囊液淀粉酶不升高,有一定鑒別意義。但是,當腫瘤的囊腔與胰管相通時,囊液淀粉酶可升高,只有當淀粉酶很低時才可能提示囊性腫瘤。故根據囊液淀粉酶鑒別假性囊腫與囊性腫瘤并不十分可靠。

      (3)糖類抗原 囊液中的腫瘤標記物不同于血清中的腫瘤標記,其特點是特異性明顯增高。CA15-3、CA72-4鑒別黏液性囊腺癌的價值優于CEA,CA15-3>70U/L,診斷囊腺癌的特異性可達100%,CA72-4>70U/L,囊腺癌即能與囊腺瘤和假性囊腫相鑒別,CA72-4>150U/L時,診斷囊腺癌的特異性和敏感性可達100%。

      (4)相對黏稠度(RV) 據報道,當RV>1.63時,診斷黏液性囊腫的敏感性為89%,特異性為100%;如果RV<1.63 強烈提示非黏液性囊腫。此法最大優點是測定迅速,適合術中使用。

      3.腹平片

      腹平片掃描常發現腫瘤壁有鈣化,漿液性囊腺瘤較黏液性囊腺瘤的鈣化率高。漿液性囊腺瘤常表現為位于中心的、線狀或弓狀的鈣化,其中10%位于中央星狀瘢痕中的鈣化常呈現出日光放射狀圖案,一旦出現這種特征性表現,基本可以確診。黏液性囊腺瘤多表現為周邊鈣化。

      4.B超

      對于顯示腫瘤內部結構、分隔情況及贅生物時優于CT。

      5.CT

      在顯示胰腺囊腫的鈣化、位置、囊壁厚度及血液循環方面優于超聲。

      6.MRI

      黏液性囊腺瘤或囊腺癌表現為圓形或不規則的橢圓形腫物,可見其內部分隔,且清晰度高于CT。

      7.血管造影

      漿液性囊腺瘤有豐富的血管網,因此,造影片上可表現為由腹腔或腸系膜血管供給的粗大的滋養血管、引流靜脈、均質的腫瘤染色及偶見的動靜脈分流。

  • <noscript id="yywya"><kbd id="yywya"></kbd></noscript>
  • 东京热 下载