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  • 發布時間:2023-03-06 12:34 原文鏈接: 關于胰腺真性囊腫的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查

      血常規可表現為白細胞計數增高,尤其在繼發感染時更加明顯。有時血糖也升高,尿糖陽性。大便中出現油滴,表示胰腺外分泌功能不足。在囊腫病例中,血清胰蛋白酶和血漿抗凝血酶也常可明顯升高,有助于胰腺囊腫的早期診斷。

      2.其他輔助檢查

      (1)X線檢查

      ①腹部平片 對于大的囊腫,腹部平片可顯示軟組織塊影。少數病人可顯示胰腺或囊腫的鈣化影,呈斑片狀,是胰腺炎并發的胰腺結石或鈣化所致。

      ②胃腸道鋇劑造影 包括上消化道鋇餐造影和鋇劑灌腸造影兩種方法,可有約80%的病例為陽性表現。主要表現為囊腫對胃的壓迫和推移,其次是對十二指腸、十二指腸空腸曲、橫結腸、結腸脾曲和降結腸等的壓迫和推移。據此可間接判斷囊腫的位置、大小,形態以及與胰腺的關系。

      ③胰管造影 胰管造影的方法較多,目前應用的有內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、術中胰管造影(OPT)、經引流管胰管造影、和經皮經肝穿刺膽管造影(PFC)等。ERCP只能顯示胰管受壓、移位和狹窄以及囊腫與胰管是否相通等表現,不能為囊腫的診斷提供更多的征象。OPT近年來應用增多,主要用于胰腺內較小囊腫的診斷。

      ④血管造影 選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影,可顯示動脈及其分支受壓、移位,在囊腫周圍呈現一血管“抱球”征象,血管稀疏拉直,囊內無血管分布是其特點。

      (2)超聲波檢查 B超是臨床上常用的首選檢查方法,對胰腺囊腫的診斷正確率高達90%。B超可探知胰腺囊腫的部位、大小、囊壁的厚度以及囊腫的多少。較大囊腫往往擠壓周圍組織,使之受壓而移位。

      (3)CT檢查 CT能準確地顯示胰腺囊腫的部位、大小,測定囊壁的厚度、囊內容物的密度,探知有無囊內間隔或囊內新生物,了解囊腫與周圍臟器、重要血管的相互關系,能為診斷和治療提供充分的參考資料。

      (4)B超或CT引導下的穿刺活檢術 在胰腺囊腫診斷基本明確后,還須鑒別囊腫的性質。單純依靠影像學技術往往難以作出鑒別,而對胰腺囊腫的穿刺活檢術則可為鑒別診斷提供有力的幫助。

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