主要依靠病史和查體，如一側肢體的局限性運動性癲癇發作，則說明病變在局限性抽搐對側的皮層運動區；如以運動性失語（喪失語言的表達能力）為主，說明腫瘤在左側半球額下回后部；如以感覺性失語（喪失理解語言的能力）為主，腫瘤可能在左側半球的顳上回后部；如無癲癇發作，而是以進行性偏身癱瘓為主，則說明腫瘤在近內囊區的腦實質內；如病人表現內分泌障礙和雙顳側偏盲，說明是鞍內腫瘤；一側肢體共濟失調為主，則表明病變在該側小腦半球；而軀干性共濟失調為主，則可能為小腦蚓部腫瘤。須指出，上述顱內腫瘤的定位診斷多數是在伴有顱內壓增高的前提之下。