(1)過敏反應,對碘過敏者對本品可能過敏。
(2)對診斷的干擾:
①心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長,服藥后多數患者有T波減低伴增寬及雙向,出現u波,此并非停藥指征;
②極少數有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;
③甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉化為T3,導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續至停藥后數周或數月。
(3)下列情況應慎用:
①竇性心動過緩;
②Q-T延長綜合征;
③低血壓;
④肝功能不全;
⑤肺功能不全;
⑥嚴重充血性心力衰竭。
(4)多數不良反應劑量有關,故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應定期隨診,用藥期間應注意隨訪檢查:
①血壓;
②心電圖,口服時應特別注意Q-T間期;
③肝功能;
④甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個月1次;
⑤肺功能、肺部X射線片,每6~12個月1次;
⑥眼科檢查。
(5)本品口服作用的發生及消除均緩慢,臨床應用根據病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量,必要時靜脈負荷。而對于非致命性心律失常,應用小量緩慢負荷;
(6)本品半衰期長,故停藥后換用其他抗心律失常藥時應注意相互作用。