嬰幼兒
流腦的特點:臨床表現常不典型,除高熱、拒食、吐奶、煩躁和啼哭不安外,驚厥、腹瀉和咳嗽較成人為多見,而腦膜刺激征可缺如。前鹵下陷。
老年人
1、老年人免疫功能低下,越中備解素不足,對內毒素敏感性增加,故暴發型發病率高。
2、臨床表現上呼吸道感染癥狀多見,意識障礙明顯,皮膚黏膜淤點淤斑發生率高。
3、病程長,多10d左右;并發癥及莢雜癥多,預后差,病死率高。據統計其病死率為17.6%,而成人僅為1.19%;④實驗室檢查白細胞數可能不高,示病情重,機體反應差。
診斷依據
凡在流行季節突起高熱、頭痛、嘔吐,伴神志改變,體檢皮膚、粘膜有瘀點、瘀斑,腦膜刺激征陽性者,臨床診斷即可初步成立。確診有賴于腦脊液檢查及病原菌發現,免疫學檢查有利于及早確立診斷。