本證為素體陽氣偏盛，或因飲酒過多，過食辛辣厚味，導致胃腸積熱；或熱病之后余熱未清：或發汗利小便太過，使津液耗傷，胃腸熱積；或因過服辛燥藥物，從而使津液耗損，胃腸淤熱。上述諸種原因使胃熱偏盛，津液失于輸布，不能下潤大腸，大腸傳導不及，而形成脾約證。病位在胃與大腸，為正虛邪實之候。
