CMT4B主要特征是嬰兒期起病,始于下肢的進行性、對稱性的遠近端肌肉無力和萎縮,下肢的腱反射缺如,末梢感覺缺失,常見有弓形足和顱神經受累。組織學特征有大髓鞘纖維密度顯著降低,階段性脫髓鞘和髓鞘再生,洋蔥頭改變,最顯著的特征是局部髓鞘折疊形成[4,5]。
CMT4B是一基因座異質性的疾病,至少已定位兩型,分別為11q22和11p15,還有一型尚未定位。Bilino等[6]分析了一個很大的近親結婚的CMT4B家系,利用純合子定位法和單體型分析將其疾病基因定位于11q22。隨后,Bolino等[7]在不相關的CMT4B患者中應用定位克隆方法,檢測到MTMR2基因上五個不同的突變,從而明確了MTMR2基因突變可引起CMT4B。MTMR2是肌管相關雙特異性磷酸酶(DSP)家族中的一個成員,在這五個導致該酶功能喪失的突變中,第426號密碼子處的無義突變破壞了蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)/DSP功能區,而12號外顯子和13號外顯子的突變都位于SET(Suvar3-9,Enhancer-of-zeste,Trithorax)相互作用區,由MTMR2基因無義突變導致MTMR2蛋白功能喪失,從而引起CMT4B。Houlden等[7]也在不相關的CMT4B家系中發現了MTMR2基因4號外顯子兩個新的突變,這些突變破壞了MTMR2基因,可能通過改變MTMR2蛋白的結構或破壞剪接位點而引起其功能的喪失,從而引起其作用底物活性過度,但這種結果怎樣引起脫髓鞘和髓鞘局部折疊形成卻不太清楚。
Othmane等[4]研究了兩個大的CMT4B家系,將其中一個家系的疾病基因定位于11p15,而另一家系的疾病基因既不在11q22又不在11p15,提示可能還存在另外一個疾病基因位點,并且發現11q22與11p15兩種類型的CMT4B之間具有相同的形態學特征,但起病年齡與臨床表現存在差異。