腺病毒性腸炎患兒出現低鉀血癥者占19.6%,也可出現高鉀血癥。但低鉀血癥更為多見,尤其在糾正脫水及酸中毒后,細胞修復,葡萄糖及鉀離子回到細胞內,加上尿量的恢復,鉀離子從尿中丟失增加。出現高鉀血癥是因為腹瀉導致脫水,血容量減少致腎前性腎功能不全,尿鉀排出減少;代謝性酸中毒時細胞外液氫離子濃度升高,為維持酸堿平衡,氫離子進入細胞內與鉀離子進行交換,使細胞外液血鉀濃度一過性升高。早期應注意心電圖的監測。低鈉血癥的發生率為22.8%。病毒性腸炎以等滲性脫水為主,重者可出現高滲性脫水。但本組病例尤其在出現脫水的患兒中,低滲性脫水并不少見,且高于高滲性脫水的發生率。其原因較為復雜,可能與發病后患兒進食減少或拒食、嘔吐及腸壁鈉泵運轉失調等因素有關。在搶救中重度脫水患兒時,應盡快行血清電解質檢測,如果盲目輸入大量低滲液,可能會適得其反,加重病情。高氯血癥在本組病例中發生率最高為25.0%。其產生的原因可能有:HCO-3的丟失引起細胞外液陰離子減少,為維持電中性,細胞外液氯離子相應增多;病毒性腸炎患兒大便中氯離子含量相對低于鈉離子和鉀離子。低鈣血癥多發生于脫水患兒中,且脫水程度越重,低鈣血癥程度越重。
綜上所述,本組腺病毒腸炎患兒血清電解質紊亂主要以低鉀、低鈉、高氯及低鈣為主。在治療中可針對上述特點予以糾正。