本病常見的并發癥為再出血、腦血管痙攣、腦積水等。
（1）再出血是SAH的急性嚴重并發癥，病死率約為50%左右。出血后24小時內再出血危險性最大，發病4周內再出血的風險均較高。病后14天內的累積再出血發生率為20%～25%，1個月為30%。6個月為40%，以后每年為2%～4%。臨床表現為：在病情穩定或好轉的情況下，突然發生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙加深、抽搐、原有癥狀及體征加重或重新出現等。確診主要依據上述表現、CT顯示原有出血的增加或腰椎穿刺腦脊液含血量增加等。再出血原因多為動脈瘤破裂。入院時昏迷、高齡、女性、收縮壓超過170mmHg的患者再出血的風險較大。
（2）腦血管痙攣大約20%～30%的SAH患者出現腦血管痙攣，引起遲發性缺血性損傷，可繼發腦梗死。血管痙攣一般發于出血后3～5天，5～14天為高峰，2～4周逐漸減少。缺血癥狀的發生與初期CT顯示腦池積血量有關。臨床表現為意識改變、局灶神經功能損害（如偏癱、失語等）體征或兩者均有，動脈瘤附近腦組織損害的癥狀通常最嚴重。
（3）腦積水約15%～20%的SAH患者會發生急性梗阻性腦積水，多發生于出血后1周內，因血液進入腦室系統和蛛網膜下腔形成血凝塊阻礙腦脊液循環通路所致。輕者表現為嗜睡、精神運動遲緩和記憶損害，重者出現頭痛、嘔吐、意識障礙等。急性梗阻性腦積水大部分可隨出血被吸收而好轉，僅3%～5%的患者在SAH后遺留交通性腦積水。表現為精神智力障礙、步態異常及尿便障礙。腦脊液壓力正常，故也稱正常顱壓腦積水，頭顱CT或MRI顯示腦室擴大。
（4）其他SAH后約5%～10%患者可出現癲癇發作，其中2/3發生于1個月內，其余發生于1年內。約5%～30%患者可發生低鈉血癥。主要由抗利尿激素分泌改變和游離水潴留引起。少數嚴重患者因丘腦下部損傷可出現神經源性心功能障礙和肺水腫，與兒茶酚胺水平波動和交感神經功能紊亂有關。