主要根據臨床表現特點，則可做出診斷。
蟲咬皮炎需與水痘鑒別，后者好發軀干，四肢近側及頭面部，口腔粘膜常常被 累及，損害未見風團樣皮疹，更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢，但患者往往有低燒等全身癥狀。
蟲咬皮炎與蕁麻疹鑒別，前者不是單純風團，而是混合性損害，即風團丘疹或風團水皰。
