(1)測定方法:Lp(a)測定有兩類方法,一是以免疫化學原理測定其所含apo(a),結果以Lp(a)質量表示,也有以mmol/L表示的;另一類方法測定其所含的CH,結果以Lp(a)-C表示。大都用免疫學方法測定。
(2)標本:空腹12小時后采靜脈血,及時分離血清。
(3)參考范圍:正常人群的Lp(a)水平呈明顯的正偏態分布,大多在200mg/L以下,平均值在120~180mg/L,中位數約100mg/L。
(4)臨床診斷價值和評價
1)血清Lp(a)水平與其他脂蛋白無直接的關系,主要決定于遺傳。個體之間Lp(a)分子結構和水平雖然有很大的變異,但環境、飲食、藥物等對Lp(a)的影響不明顯,男女性別和年齡組間的差別也不顯著。
2)血清Lp(a)水平是動脈粥樣硬化性疾病的獨立危險因素,如Lp(a)水平高于醫學決定水平(300mg/L),冠心病危險明顯增高。雖然Lp(a)水平與LDL-C無明顯相關.但若高LDL-C同時伴有Lp(a)升高,冠心病的危險性就更高。在動脈粥樣硬化發生發展中,Lp(a)與apoB起協同作用。
(5)方法學評價和問題:本法報告結果多以整個Lp(a)質量mg/L表示,不單獨以apo(a)計。由于難以獲得可靠的參考血清,各種試劑盒提供的校準血清也沒有可溯源的標示值,Lp(a)測定標準化尚有很大困難。